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早就服用抗抑郁症用药且无抑郁症复发的病征通常会面临一个情况：有否须要考虑到复发？复发后可以不必要用药造成了的不良反应，从而改善病征的生活质量。然而，复发也或许造成了抑郁症复发的可能病态。为了进一步探求该情况的正确，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项数据库深入研究，该数据库深入研究意在具体抑郁症复发和抑郁症长年预后的得出结论状况，并建立病征预后的估测。该项数据库深入研究结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

数据库深入研究者对 Pubmed 和 Embase 文档中的典籍进行了控制系统回顾和 meta 深入研究，归入了无抑郁症复发的病征停用抗抑郁症用药以及抑郁症复发方面队列数据库深入研究。排除手术治疗及症状病态抑郁症方面的数据库深入研究。基于所有病征数据库计算穴居曲线和可能病态比，按照逆序的方式必需最强得出结论状况并转化生成病征可能病态估测。

该项 meta 深入研究共约归入了 10 项数据库深入研究共约 1769 实有病征。中位随访星期为 5.3 年。归入了年前瞻病态、回顾病态和随机对照临床数据库深入研究，以外老年人和病征。812 实有（42%）病征时有发生了抑郁症复发。136 实有病征在其随访的最后一年时有发生了抑郁症。

抑郁症复发的统一得出结论状况以外抑郁症消除年前抑郁症的时长、停用抗抑郁症用药之年前无抑郁症复发的星期、抑郁症患病年龄、热病态惊厥病症、抑郁症消除年前抑郁症复发的每一次、无自限病态抑郁症综合征、发育迟滞以及复发年前 EEG 痫病态异常电弧（见图 1）。

图 1. 抑郁症复发的估测

在随访最后一年时有发生抑郁症的统一得出结论状况以外抑郁症消除年前抑郁症的时长、停用抗抑郁症用药之年前无抑郁症复发的星期、复发年前服用抗抑郁症用药数量、女病态、抑郁症家族史、抑郁症消除年前抑郁症复发的每一次、部分病态抑郁症复发以及复发年前 EEG 痫病态异常电弧（见图 2）。这两项模型得出结论抑郁症可能病态的一致病态百分比为 0.65，得出结论长年无抑郁症复发的一致病态百分比为 0.71。

图 2. 抑郁症复发后 10 年底无抑郁症复发的估测

临床医师根据该数据库深入研究的两个估测，就可以在抑郁症病征复发之年前综合评估病征各种状况，计算其 2 年或 5 年复发可能病态以及 10 年底无复发的随机病态。如复发可能病态极好，则须要考虑到之年前用药；如复发可能病态低，且 10 年底长年无复发的随机病态较大，则可以考虑到复发。对临床医生的实践具有较低的指导意义。

总之，该数据库深入研究提供了对老年人和抑郁症病征基于循证医学的估测，可帮助得出结论病征复发后的预后持续病态，以外抑郁症复发以及长年无抑郁症复发的可能病态。但该数据库深入研究的极为重要基本上在于无长年使用抑郁症用药的对照组，且对于长年无抑郁症复发无统一界定。

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编辑： 杨丽立