曾一度酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以脊髓脱髓鞘和坏死为特从征的疾病，常见于酒精中毒高血压。近期，来自印度科泽科德药学院内科及神经科学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，撰写在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性高血压，20 之前开始有中度酗酒史，近一个月表现出近失忆及指派功能障碍，人格改变，步态失调。

三幅 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示脊髓轻度肿胀，整个脊髓很高频谱，结构保存

病患：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脊髓的中央层不止都以，背层和腹层比起保存，表现出「冰淇淋从征」。 其他不止的小脑有前荘、后荘、皮质脊髓束、大脑半球小脑及小脑中脚。

医学表现

认知障碍，步态异常，癫痫高烧及昏迷。

主要特色

1. 酒精中毒高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示脊髓很高频谱；

2. 核磁共振波谱是重要的辅助病患技术，可显示 NAA/Cr 比值在疾病高烧后的前 4 个月下降，随后出现乳酸山岭、脂质山岭，这些发掘出与医学病从征的恢复不符。

识别病患

脊髓胶质瘤：不论如何物理现象随之而来脊髓肿大。

脱髓鞘：结膜通常对数，斜向分布，呈 Dawson 指头从征。

血管病变：病变通常尤为对数。

Wernicke 脑病：通常累及激素、丘脑和中脑导水管周围灰质。

疗法

尚未有具体可证的疗法，通常肠外赋予硫胺素。

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编辑： 李娜